MANAGEMENT OF DIFFERENTIATED THYROID CANCER.
Hegedüs L, Wirth LJ, Tuttle RM.
N Engl J Med. 2026 Jun 18;394(23):2340-2355. doi: 10.1056/NEJMra2416814. PMID: 42308485.
Link all’abstract
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42308485/
LINK FULL TEXT
La moderna gestione del carcinoma tiroideo adattata al rischio prevede la stratificazione del rischio come processo attivo e dinamico che inizia con l’individuazione di un nodulo tiroideo e prosegue durante tutto il percorso clinico, dalla diagnosi alla sorveglianza attiva o al trattamento, fino al follow-up. Basati sulla stadiazione clinico-patologica, ulteriormente affinabile con la caratterizzazione del rischio molecolare del tumore, i piani di gestione iniziali vengono sviluppati e modificati nel tempo in base alla storia naturale della malattia e alla risposta alla terapia.
In questa review vengono illustrati vari quadri clinici e criteri per il processo decisionale terapeutico che può essere utilizzato per confrontare, contrapporre e illustrare i rischi relativi, i benefici e le preferenze del paziente, elementi integranti per lo sviluppo di un piano di gestione personalizzato.
Vengono inoltre riportati alcuni esempi di processo decisionale terapeutico nella sorveglianza attiva del carcinoma papillare della tiroide a basso rischio, nelle opzioni di gestione terapeutica minimalista per il carcinoma tiroideo a basso e intermedio rischio e nelle terapie sistemiche per il carcinoma tiroideo avanzato, mostrando come il quadro decisionale terapeutico possa essere utilizzato per raggiungere un consenso informato e formulare raccomandazioni di gestione.
SI CONSIGLIA DI LEGGERE ARTICOLO NELLA VERSIONE INTEGRALE.
